更新について

(1)下記「Download」をクリックして、個人情報の取扱に関する同意書をダウンロードして下さい。

Icon
個人情報の取扱に関する同意書 97.80 KB

(2)個人情報の取扱に関する同意書に必要事項を記入し、押印した上でPDFを作成します。

(3)以下のフォームに必要事項を入力して、個人情報の取扱に関する同意書のデータをアップロードして送信して下さい。


*の項目は必須事項となります。

申
請
者
情
報
 姓（漢字）*


例）佐藤
名（漢字）*


例）太郎
姓（カナ）*


例）サトウ
名（カナ）*


例）タロウ
所在地〒*


例）101-0051／郵便番号を入力すると住所が自動入力されます
所在地住所1*


例）東京都千代田区神田神保町2-13／番地を入力してください。
所在地住所2


例）神保町藤和ビル４F／ビル名等を入力してください
資格種別*


資格種別を選択してください

構造設計一級建築士設備設計一級建築士
保有専門資格にチェックを入れてください
メールアドレス*


例）jcan@bpo-j.jp

組
織
情
報
 会社名*


例）サトウ設計株式会社
代表者氏名*


例）佐藤太郎
代表TEL*


例）03-0000-0000（ハイフンあり）
代表FAX*


例）03-0000-0000（ハイフンあり）
URL*


例）http://kc4.jcn.biz/

個人情報の取扱いに関する同意書アップロード*

個人情報保護方針ならびに、JCAN証明書利用同意書に同意する